Ümumiləşdirilmiş Tutmalar (Grand Mal Nöbetləri)

ağ 30 milliqram oksikodon

Ümumiləşdirilmiş Tutmalar (Grand Mal Nöbetləri) nədir?

Harvard Sağlamlıq Nəşriyyatı

Normalda beynin sinir hüceyrələri (neyronları) hüceyrədən hüceyrəyə keçən kiçik elektrik siqnalları verərək bir-biri ilə əlaqə qurur. Bu elektrik siqnallarının atəş forması beynin nə qədər məşğul olduğunu əks etdirir. Bu siqnalların yeri beynin nə etdiyini, məsələn, düşünmək, görmək, hiss etmək, eşitmək, əzələlərin hərəkətinə nəzarət etmək və s. ifadə edir. Beynin elektrik siqnallarının atış modeli birdən-birə çox anormal və qeyri-adi dərəcədə sıxlaşdıqda qıcolma baş verir, ya beynin təcrid olunmuş bölgəsində, ya da beyin boyunca.



Əgər bütün beyin iştirak edirsə, elektrik pozğunluğu ümumiləşdirilmiş tutma adlanır. Bu tip tutma əvvəllər böyük nöbet adlanırdı. Ümumiləşdirilmiş nöbetin ən asanlıqla tanınan əlaməti tonik-klonik motor fəaliyyəti kimi tanınan bədən sərtliyi və əzaların əsməsidir.



Ümumiləşdirilmiş Tutmalar (Grand Mal Nöbetləri)

Epilepsiya təkrar nöbetlərə meylli olmaq şərtidir, lakin bu, yalnız ümumiləşdirilmiş qıcolmalar deyil, hər cür qıcolmalar ola bilər. Bir insan epilepsiya olmadan tutma keçirə bilər. Bu gün nöbet pozğunluğu epilepsiyadan daha çox istifadə edilən termindir.



Beynin fiziki və ya kimyəvi mühitini ciddi şəkildə pozan hər hansı bir vəziyyət qıcolmaya səbəb ola bilər. Bəzi ümumi tətiklərə aşağıdakılar daxildir:

    Qandakı ciddi kimyəvi balanssızlıq- qan turşularının, natriumun, kalsiumun və ya qan şəkərinin anormal səviyyələri (xüsusilə diabet xəstələrində) Dərman reaksiyaları- Qeyri-qanuni dərmanlara (krek kokain, amfetaminlər və s.), anesteziklərə və ya reseptlə verilən dərmanlara reaksiyalar (penisilin, astma əleyhinə dərmanlar, xərçəng əleyhinə dərmanlar və bir çox başqaları) Narkotiklərin çıxarılması- Alkoqol və ya sakitləşdirici dərmanlardan imtina Tibbi xəstəliklər- Həddindən artıq yüksək qan təzyiqi (hipertoniya), eklampsi (hamiləliyin ağırlaşması), qaraciyər çatışmazlığı, böyrək çatışmazlığı, oraq hüceyrəli xəstəlik, sistemik lupus eritematosus (lupus və ya SLE) və bir çox başqaları Beyni əhatə edən yerli problem- Baş travması, beyin inkişafı pozğunluqları, insult, beyin şişləri və beyində və ya yaxınlığında infeksiyalar (beyin absesi, ensefalit, meningit) Digər səbəblər— Yüksək hərarət, yuxu çatışmazlığı, aclıq, yanıb-sönən işıqlar (hətta video oyunlarından da), aralıq səs-küy və nadir hallarda menstruasiya

Əgər həkimlər beyindəki fiziki və ya kimyəvi pozğunluğu uğurla müalicə edə bilsələr, tutma problemi çox vaxt aradan qalxır. Əks təqdirdə, əsas problem alovlananda qıcolmalar təkrar-təkrar təkrarlana bilər.

Bəzən bir insan heç bir səbəb olmadan baş verən səbəbsiz ümumiləşdirilmiş nöbet keçirəcək. Bəzi insanlarda bu tip tutma beyin hüceyrələrini ətraf mühitdəki kiçik dəyişikliklərə qeyri-adi dərəcədə həssas edən genetik (irsi) zəifliklə bağlı ola bilər. Digər hallarda, tutmalar əvvəllər baş travması və ya əvvəlki insult, beyin şişi və ya beyin infeksiyası nəticəsində yaranan çapıqlarla bağlı ola bilər.



Təhlükəsiz bir nöbet keçirən bir çox insan heç vaxt ikincisini keçirmir. Ancaq ikinci bir tutma baş verərsə, üçüncü və ya daha çox tutma riski təxminən 80 faizdir. Bu səbəbdən həkimlər çox vaxt ikinci qıcolmanı epilepsiya əlaməti hesab edirlər.

Simptomlar

Bir nöbet qəflətən başlayır. Xəbərdarlıq olmadan insan huşunu itirir və aşağıdakı simptomları yaşayır:

  • Sərt olur (qolları və ayaqları uzadır, kürəyi tağ edir) və aşağı düşür
  • Diafraqma büzüldükdə və büzülmüş səs telləri arasında havanı zorla çıxardıqda qışqırır (“epileptik ağlama”).
  • Qolların, ayaqların və gövdə əzələlərinin sarsıdıcı hərəkətləri var
  • İstər-istəməz sidik və bəzən nəcis keçir

Tutma adətən iki dəqiqə və ya daha az müddətdə azalır, insanı çaşqın və yuxulu edir. Sonrakı 24 saat ərzində o, əzələ ağrılarından, baş ağrısından, yorğunluqdan və diqqəti cəmləməkdə çətinlik çəkməsindən şikayət edə bilər.

Diaqnoz

Əgər sizdə qıcolma əlamətləri varsa, həkiminiz aşağı qan şəkəri və ya eklampsi kimi əsas tibbi tetikleyicini axtarmağa başlayacaq. Həkiminiz nöbetinizin dəqiq tibbi səbəbini təsdiqləyə bilsə, müalicəniz əsas xəstəliyi düzəltməyə yönəldiləcəkdir.

tezgah üstü vertigo dərmanlar

Əgər qıcolmanız səbəbsiz görünürsə (hər hansı əsas tibbi problemdən qaynaqlanmır), həkiminiz tibbi tarixçənizi, ailə tarixçənizi və qıcolma əlamətlərinə dair hər hansı şahid hesabatlarını nəzərdən keçirəcək. Sonra həkim hərtərəfli fiziki və nevroloji müayinə aparacaq və müntəzəm qan testləri təyin edəcək. Əksər hallarda müayinələrinizin və qan analizlərinizin nəticələri normal olacaq.

Həkiminiz həmçinin beyninizdəki elektrik aktivliyini aşkarlayan və onu bir sıra çap nümunələrinə çevirən ağrısız bir test olan elektroensefaloqramma (EEQ) sifariş edə bilər. Epilepsiya xəstələrinin yüzdə 40-50-də ilk EEG diaqnozu təsdiqləyən nümunələrin xüsusi birləşməsini göstərəcəkdir. İlk EEG normaldırsa, təkrar EEG testləri adətən anormal beyin dalğası modelini aşkar edəcək.

Bəzən bir sıra EEG testləri qıcolma fəaliyyətinin sübutunu göstərmədikdə belə, diaqnoz sizin tutma epizodlarınızı görmüş insanların hesabatlarından alınan sübutlara əsaslana bilər.

Bəzi hallarda, həkim beyin şişi və ya əvvəlki beyin zədəsindən yaranan çapıq kimi yerli problemin sübutunu axtarmaq üçün beyninizin maqnit rezonans görüntüləmə (MRT) və ya kompüter tomoqrafiyası (KT) skanını da sifariş edə bilər. Bu taramalar xüsusilə vacibdir, əgər:

  • Siz ilk ümumiləşdirilmiş tutma keçirdiyiniz yetkinsiniz.
  • Sizdə qeyri-adi simptomlar var.
  • Nevroloji müayinəniz anormaldır.
  • Sizdə beyin zədələnməsi (doğum travması, kəllə-beyin travması, qatar şişi, ensefalit, meningit) var.

Gözlənilən Müddət

Bir səbəbsiz nöbet keçirən insanların təxminən yarısı heç vaxt digərini keçirmir.

Epilepsiya xəstəsi olan insanların çoxu kifayət qədər yatsalar və göstərişlərə uyğun olaraq təyin olunmuş dərmanları qəbul etsələr, qıcolmalardan qaça bilərlər. Epilepsiya xəstəsi olan insanların çoxu qeyri-müəyyən müddətə dərman qəbul etməlidir. Həkiminizin xüsusi göstərişləri olmadan heç vaxt dərmanı dayandırmayın.

Əgər yalnız bir neçə qıcolma keçirmisinizsə və normal EEG-niz varsa, iki ilə beş ildən sonra heç bir tutma olmadıqda həkiminiz dərman ehtiyacını yenidən qiymətləndirə bilər.

Qarşısının alınması

Çox vaxt epilepsiyanın qarşısını almaq olmur. Epilepsiya olub-olmamasından asılı olmayaraq, aşağıdakılara riayət etməklə ümumiləşdirilmiş tutmanın qarşısını almağa kömək edə bilərsiniz:

  • Qanunsuz narkotik istifadə etməkdən çəkinin.
  • Alkoqollu içkiləri orta səviyyədə içmək və ya ümumiyyətlə içməmək.
  • Şəkərli diabet və ya yüksək qan təzyiqiniz varsa, həkiminizin müalicə planına sədaqətlə əməl edin.
  • Təhlükəsizlik kəmərləri və velosiped dəbilqələri taxaraq özünüzü kəllə-beyin travmalarından qoruyun. Əgər idmanla məşğul olursunuzsa, müvafiq qoruyucu baş geyimləri geyinin.
  • Əgər hamiləsinizsə, prenatal baxım üçün mütəmadi olaraq həkiminizə müraciət edin.

Müalicə

Yalnız bir səbəbsiz qıcolma keçirmisinizsə, digəri olmaya bilər. Bu səbəbdən həkiminiz dərman təyin etmədən vəziyyətinizi izləmək qərarına gələ bilər. Əksər hallarda beyin zədəsi (şiş, travma, infeksiyalar), ailədə epilepsiya tarixçəsi olmadıqda və diaqnostik testlərin, o cümlədən EEG-nin normal nəticələrinə malik olmasanız, ikinci tutma riskiniz az hesab olunacaq.

Əgər sizdə ən azı iki qıcolma epizodu olubsa və epilepsiya diaqnozu qoyulubsa, həkiminiz sizi epilepsiya əleyhinə dərman (antikonvulsant) ilə müalicə edəcək. Ümumiləşmiş qıcolmaların müalicəsində istifadə edilən ümumi antiepileptik dərmanlara valproat daxildir (Depakote), levetirasetam (Keppra),karbamazepin(Teqretol),fenitoin(Dilantin), topiramat (Topamax) və lamotrigin (Lamiktal). Əgər qıcolmalarınızı tək bir dərmanla idarə etmək mümkün deyilsə, həkiminiz iki dərmanı birləşdirməyə çalışacaq.

Mütəxəssisə nə vaxt zəng etməli

Əgər siz və ya ailə üzvlərinizdən hər hansı biri ümumiləşdirilmiş tutma kimi görünən bir sıra simptomlarla qarşılaşarsa, dərhal həkiminizə müraciət edin. Əgər sizə artıq epilepsiya diaqnozu qoyulubsa, epilepsiya əleyhinə dərman qəbul etməyinizə baxmayaraq, qıcolmalarınız davam edərsə, həkiminizə müraciət edin.

Beş dəqiqədən çox davam edən ümumiləşdirilmiş tutma keçirən birinin şahidi olsanız, dərhal təcili tibbi yardım çağırın. Həmçinin, ümumiləşdirilmiş qıcolma keçirən birinin şahidi olsanız, dərhal təcili tibbi yardım çağırın:

Basaglar və lantus arasındakı fərq
  • Tutma bitdikdən dərhal sonra oyanmır
  • Hamilə qadındır
  • Şəkərli diabet xəstəsi olduğunu bildirən tibbi zinət əşyaları taxır
  • Baş travmasından sonra qıcolma var
  • Üzgüçülük zamanı tutma var

Proqnoz

Ümumiləşdirilmiş epilepsiya xəstəsi olan bir insanın sonda qıcolmalardan azad olub-olmamasının müəyyən edilməsində bir çox amillər rol oynayır. Ümumilikdə, müalicəyə başlamazdan əvvəl çox az qıcolma keçirmiş, yalnız bir antiepileptik dərmanla nöbeti yaxşı idarə edən, qıcolmalar arasında normal EEG olan, beyin zədəsi tarixçəsi olmayan və nevroloji müayinəsi normal olanlar üçün perspektiv ən yaxşısıdır. müalicənin sonunda.

Bir çox hallarda perspektiv çox yaxşıdır. Düzgün müalicə ilə epilepsiya xəstələrinin 70 faizə qədəri nəticədə beş və ya daha çox il ərzində nöbetsiz olur.

Ümumiləşdirilmiş nöbetləri olan uşaqların əksəriyyəti minimal məhdudiyyətlərlə normal həyat sürə bilər, o cümlədən mütəşəkkil idmanda iştirak edə bilər.

Xarici resurslar

Milli Nevroloji Bozukluklar və İnsult İnstitutu
http://www.ninds.nih.gov/

Amerika Nevrologiya Akademiyası (AAN)
https://www.aan.com/

Epilepsiya Fondu
http://www.epilepsy.com

Amerika Epilepsiya Cəmiyyəti
http://www.aesnet.org/

vertigo üçün meclizine dozası

Əlavə məlumat

Bu səhifədə göstərilən məlumatların şəxsi vəziyyətlərinizə aid olmasını təmin etmək üçün həmişə tibb işçinizlə məsləhətləşin.