Tip 2 Diabetes mellitus

Tip 2 Diabetes Mellitus nədir?

Harvard Sağlamlıq Nəşriyyatı

Tip 2 diabet xroniki bir xəstəlikdir. Qanda yüksək şəkər səviyyəsi ilə xarakterizə olunur. 2-ci tip diabetə 2-ci tip şəkərli diabet və yetkinlərdə başlayan diabet də deyilir. Bunun səbəbi, demək olar ki, həmişə orta və gec yetkinlik dövründə başlayırdı. Ancaq getdikcə daha çox uşaq və yeniyetmə bu vəziyyəti inkişaf etdirir. 2-ci tip diabet 1-ci tip diabetdən daha çox yayılmışdır və həqiqətən fərqli bir xəstəlikdir. Ancaq 1-ci tip diabet yüksək qan şəkəri səviyyələri və yüksək qan şəkərinin ağırlaşmaları ilə bölüşür.



Həzm zamanı qida əsas komponentlərə parçalanır. Karbohidratlar sadə şəkərlərə, ilk növbədə qlükozaya parçalanır. Qlükoza bədən hüceyrələri üçün çox vacib bir enerji mənbəyidir. Hüceyrələri enerji ilə təmin etmək üçün qlükoza qanı tərk edərək hüceyrələrə daxil olmalıdır.



İnsulinqanda hərəkət etmək hüceyrələrə qlükozanı qəbul etmək üçün siqnal verir. İnsülin mədəaltı vəzi tərəfindən istehsal olunan bir hormondur. Pankreas qarın boşluğunda olan bir orqandır. Qanda qlükoza səviyyəsi yüksəldikdə (məsələn, yeməkdən sonra) mədəaltı vəzi daha çox insulin istehsal edir.

Tip 2 diabet, vücudunuzun hüceyrələri insulinin normal təsirinə, yəni qandakı qlükozanı hüceyrələrin içərisinə sürməyə müqavimət göstərdikdə baş verir. Bu vəziyyət insulin müqaviməti adlanır. Nəticədə qanda qlükoza yığılmağa başlayır.



İnsulin müqaviməti olan insanlarda mədəaltı vəzi qanda qlükoza səviyyəsinin yüksəldiyini 'görür'. Mədəaltı vəzi normal qan şəkərini saxlamaq üçün əlavə insulin istehsal edərək cavab verir. Zamanla orqanizmin insulin müqaviməti pisləşir. Buna cavab olaraq, mədəaltı vəzi getdikcə daha çox insulin istehsal edir. Nəhayət, mədəaltı vəzi 'tükənir'. O, getdikcə daha çox insulinə olan tələbatı ödəyə bilmir. O, çölə çıxır. Nəticədə qanda qlükoza səviyyəsi yüksəlməyə başlayır.

Tip 2 Diabetes mellitus

Tip 2 diabet ailələrdə baş verir. Piylənmə diabet riskini xeyli artırır.



saxta roxy 30 mg şəkillər

Simptomlar

Diabetin simptomları yüksək qan qlükoza səviyyələri ilə əlaqələndirilir. Onlara daxildir:

Həddindən artıq sidik, susuzluq və aclıq

Çəki itirmək

İnfeksiyalara, xüsusən də maya və ya göbələk infeksiyalarına qarşı həssaslığın artması

Həddindən artıq yüksək qan şəkəri səviyyələri də hiperosmolyar sindrom adlanan təhlükəli bir komplikasiyaya səbəb ola bilər. Bu susuzlaşdırmanın həyati təhlükəsi olan bir formasıdır. Bəzi hallarda hiperosmolyar sindrom bir insanın 2-ci tip şəkərli diabet xəstəliyinə tutulmasının ilk əlamətidir. Qarışıq düşüncə, zəiflik, ürək bulanması və hətta tutma və komaya səbəb olur.

Tip 2 diabetin müalicəsi də simptomlar yarada bilər. Pəhriz qəbuluna nisbətən çox qlükozanı azaldan dərman aşağı qan şəkərinin (hipoqlikemiya adlanır) ağırlaşmasına səbəb ola bilər. Hipoqlikemiyanın simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

  • tərləmə
  • titrəmək
  • Başgicəllənmə
  • Aclıq
  • Qarışıqlıq
  • Tutma və şüur ​​itkisi (hipoqlikemiya tanınmazsa və düzəldilməzsə)

Karbohidratları olan bir şey yemək və ya içməklə hipoqlikemiyanı düzəldə bilərsiniz. Bu, qan şəkərinizin səviyyəsini yüksəldir.

Tip 2 diabet bədənin bütün hissələrinə təsir göstərir. Ciddi, potensial həyati təhlükəsi olan ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Bunlara daxildir:

    Ateroskleroz— Ateroskleroz damar divarlarında piy yığılmasıdır. Bu, bütün orqanlara qan axını poza bilər. Ən çox ürək, beyin və ayaqlar təsirlənir. Retinopatiya— Retinada (işığı görən gözün arxası) kiçik qan damarları yüksək qan şəkəri səbəbindən zədələnə bilər. Zərər retinaya qan axını maneə törədə bilər və retinaya qanaxmaya səbəb ola bilər. Hər ikisi də retinanın işığı görmə qabiliyyətini zədələyir. Erkən aşkarlanan retinopatiyanın zədələnməsi qan şəkərinə ciddi nəzarət etməklə və lazer terapiyasından istifadə etməklə minimuma endirilə bilər. Müalicə olunmayan retinopatiya korluğa səbəb ola bilər. Neyropatiya- Bu sinir zədəsidir. Ən çox görülən növü periferik neyropatiyadır. Əvvəlcə ayaqların sinirləri zədələnir, ayaqlarda ağrı və uyuşmaya səbəb olur. Bu, ayaqlarda və əllərdə simptomlara səbəb ola bilər. Həzmi, cinsi funksiyanı və sidik ifrazını idarə edən sinirlərin zədələnməsi də baş verə bilər. Ayaq problemləri— Ayaqlarda yara və qabarcıqlar iki səbəbdən yaranır:
    • Periferik neyropatiya uyuşmaya səbəb olarsa, insan ayağında qıcıqlanma hiss edə bilməz. Dəri parçalana bilər, xora əmələ gələ bilər və xora yoluxa bilər.
    • Qan dövranı zəif ola bilər, bu da yavaş sağalmağa səbəb olur. Müalicə edilmədikdə, sadə bir yara yoluxmuş və çox böyük ola bilər. Tibbi müalicə yaranı sağaltmazsa, amputasiya tələb oluna bilər.
    Nefropatiya- Böyrəklərin zədələnməsi. Qan şəkəri yüksək olaraq qaldıqda və yüksək qan təzyiqi aqressiv şəkildə müalicə edilmədikdə, bu daha çox olur.

Diaqnoz

Diabetin diaqnozu qanda şəkərin səviyyəsini yoxlamaqla qoyulur. Gecəni oruc tutduqdan sonra səhər qan test edilir.

Tipik olaraq, oruc tutduqdan sonra da orqanizm qan şəkərinin səviyyəsini 70-100 milliqram/desilitr (mq/dL) arasında saxlayır. Əgər oruc tutduqdan sonra qan şəkərinin səviyyəsi 125 mq/dL-dən çox olarsa, diabet diaqnozu qoyulur.

Həkiminiz axtarmaq üçün sizi müayinə edəcək:

  • Piylənmə, xüsusən də qarın piylənməsi - insanın 2-ci tip diabet riskini əhəmiyyətli dərəcədə artıran bir vəziyyət.
  • Yüksək qan təzyiqi - tip 2 diabetli insanlarda tez-tez rast gəlinən və diabetlə birlikdə ürək xəstəliyi və vuruş riskini əhəmiyyətli dərəcədə artıran bir vəziyyət.
  • Gözünüzün tor qişasında qan yığılması və ya şişmiş sarı ləkələr – korluq riskini artıran həm diabetin, həm də yüksək təzyiqin ağırlaşması
  • Ayaqlarda hissiyyatın azalması - diabetli bir insanın ayaq yaralarını, xüsusən də ayaqların altındakı yaraları görməməsinə səbəb ola bilər.
  • Ayaqlarda zəif impulslar - ayaq yaralarının sağalmasını yavaşlatan və ya qarşısını alan və ehtimal ki, amputasiyaya səbəb olan bir vəziyyət
  • Blisterlər, xoralar və ya ayaq infeksiyaları

Diabeti qiymətləndirmək üçün müntəzəm olaraq laboratoriya testləri də istifadə olunur. Bunlara daxildir:

sığorta olmadan bupropion 150mg nə qədərdir
    Oruc plazma qlükoza (FPG) testi.Gecəni oruc tutduqdan sonra səhər qan alınır. Normalda qan şəkərinin səviyyəsi 70-100 milliqram/desilitr (mq/dL) arasında qalır. Əgər acqarına qan şəkərinin səviyyəsi 126 mq/dL və ya daha yüksək olarsa, diabet diaqnozu qoyulur. Ağızdan qlükoza tolerantlıq testi (OGTT).Qan şəkəri 75 qram qlükoza içdikdən iki saat sonra ölçülür. 2 saatlıq qan şəkərinin səviyyəsi 200 mq/dL və ya daha yüksək olduqda şəkərli diabet diaqnozu qoyulur. Təsadüfi qan qlükoza testi.Diabet əlamətləri ilə birlikdə günün istənilən vaxtında 200 mq/dL və ya daha çox qan şəkəri diaqnoz qoymaq üçün kifayətdir. Hemoqlobin A1C (qlikohemoqlobin). Bu test əvvəlki iki-üç ay ərzində orta qlükoza səviyyəsini ölçür. Hemoqlobin A1C səviyyəsi 6,5% və ya daha yüksək olduqda şəkərli diabet diaqnozu qoyulur.
  • Qan kreatinin və sidikdə mikroalbumin. Böyrək xəstəliyinin sübutu üçün testlər.
  • Lipid profili.Trigliseridlərin və ümumi, HDL və LDL xolesterinin səviyyələrini ölçür. Bu ateroskleroz riskini qiymətləndirir. Yüksək ümumi xolesterin və ya LDL xolesterolu olan diabetli insanlarda ürək xəstəliyi və vuruş riski çox yüksəkdir.

Gözlənilən Müddət

Diabet ömür boyu davam edən xəstəlikdir. Bununla belə, 2-ci tip diabetli insanlar bəzən yalnız sağlam qidalanmaqla, müntəzəm idman etməklə və arıqlamaqla qan şəkərinin səviyyəsini normallaşdıra bilərlər.

Yaşlanma və epizodik xəstəlik bədənin insulin müqavimətinin artmasına səbəb ola bilər. Nəticədə, adətən zamanla əlavə müalicə tələb olunur.

Qarşısının alınması

Əgər yaxın qohumunuzda, xüsusən də valideyndə və ya qardaşında 2-ci tip diabet varsa və ya qan qlükoza testinizdə 100 ilə 125 mq/dL arasında olan qanda qlükoza səviyyələri kimi təyin olunan “prediabet” aşkar edilərsə, sizdə bu xəstəliyin inkişaf riski yüksəkdir. tip 2 diabet. Siz 2-ci tip diabetin qarşısını almağa kömək edə bilərsiniz:

  • İdeal bədən çəkinizi saxlamaq.
  • Müntəzəm məşq etmək - 30 dəqiqədə 1-2 mil sürətlə gəzmək kimi - həftədə ən azı beş dəfə, hətta bu sizin ideal çəkiyə çatmağınızla nəticələnməsə belə. Çünki arıqlamasanız belə, müntəzəm məşq insulin müqavimətini azaldır.
  • Sağlam pəhriz yemək.
  • Dərman qəbul etmək. Dərmanmetformin(Qlükofaq) diabetdən əvvəl olan insanlar üçün bəzi əlavə qorunma təklif edir.

Əgər sizdə artıq 2-ci tip diabet varsa, siz hələ də ağırlaşmaları gecikdirə və ya qarşısını ala bilərsiniz:

  • Qan şəkərinizə ciddi nəzarət edin. Bu, əksər ağırlaşmaların riskini azaldır.
  • Ürək ilə bağlı ağırlaşma riskinizi azaldın:
    • Gündəlik alaraqaspirin-xüsusilə də artıq ürək xəstəliyinin bəzi əlamətləriniz varsa.
    • Ateroskleroz üçün digər risk faktorlarını aqressiv şəkildə idarə etmək, məsələn:
      • Yüksək qan təzyiqi
      • Yüksək xolesterol və trigliseridlər
      • Siqaret çəkmək
      • Piylənmə
  • Göz və ayaq fəsadlarını azaltmaq üçün hər il bir göz həkiminə və ayaq mütəxəssisinə müraciət edin.

Müalicə

Pəhriz və İdman

Əksər hallarda, tip 2 diabetin müalicəsi pəhriz və məşq vasitəsilə çəki azaltmaqla başlayır. Diabetli bir insan üçün sağlam pəhriz aşağıdakılardır:

  • Doymuş yağlarda və xolesterolda aşağıdır
  • Trans yağlar olmadan
  • Ümumi kalorilərdə azdır
  • Bol miqdarda qida ilə balanslaşdırılmışdır:
    • Tam taxıllı qidalar
    • Tək doymamış yağlar
    • Meyvələr və tərəvəzlər

Diabetli insanların əksəriyyətinə gündəlik multivitamin qəbulu tövsiyə olunur.

Bəzi insanlar üçün tip 2 diabet yalnız pəhriz və idmanla idarə oluna bilər. Dərman tələb olunsa belə, diabetə nəzarət etmək üçün pəhriz və məşq vacib olaraq qalır.

Dərmanlar: həblər

Bu dərmanlar müxtəlif yollarla işləyir. Bunlara aşağıdakı dərmanlar daxildir:

  • Əzələlərdə və qaraciyərdə insulin müqavimətini azaldır.
  • Pankreas tərəfindən istehsal olunan və sərbəst buraxılan insulinin miqdarını artırın.
  • Hər yeməklə insulin ifrazının partlamasına səbəb olun.
  • Bağırsaqdan şəkərin udulmasını gecikdirin.
  • Həzminizi yavaşlatın.
  • Böyük yeməklər üçün iştahınızı azaldın.
  • Yağın qlükoza çevrilməsini azaldın.
  • Böyrəklərdən sidikdə axan şəkərin miqdarını artırın.

İnsulinlər

Tip 2 diabet, mədəaltı vəzi insulin müqavimətini aradan qaldırmaq üçün kifayət qədər insulin istehsal edə bilmədiyi zaman inkişaf etdiyindən, bu xəstəliyə tutulan üç nəfərdən biri insulin inyeksiyasının bir formasını alır.

Qabaqcıl tip 2 diabetdə və ya qlükoza səviyyələrini ciddi şəkildə idarə etmək istəyən insanlar üçün insulin gündə bir dəfədən çox və daha yüksək dozada tələb oluna bilər.

Həm çox uzun təsirli insulini, həm də çox qısa təsirli insulini ehtiva edən müalicə planları qan şəkərinə nəzarət etmək üçün çox vaxt ən uğurlu olur. Çox qısa fəaliyyət göstərən insulin yemək zamanı qan şəkəri səviyyəsinin yüksəlməsinə nəzarət etmək üçün yemək zamanı istifadə olunur. Bir şəxs müntəzəm cədvəldə yemək yemirsə, çox qısa təsirli insulin xüsusilə faydalı ola bilər.

Müalicənin Yan Təsirləri

2-ci tip diabetin müalicəsində istifadə edilən dərmanların yan təsirləri ola bilər. Bunlar dərmanlara görə dəyişir. Yan təsirlərə aşağıdakılar daxil ola bilər:

  • Aşağı qan şəkəri səviyyəsi (hipoqlikemiya)
  • Kökəlmək
  • ürəkbulanma
  • İshal
  • Ayağın şişməsi
  • Ürək çatışmazlığının pisləşməsi
  • Qaraciyərin iltihabı
  • Həddindən artıq qaz və şişkinlik
  • Tez-tez sidik ifrazı

Ümumiyyətlə, müalicənin faydaları risklərdən daha çoxdur. İnkişaf etmiş böyrək xəstəliyi kimi digər tibbi problemləri olan tip 2 diabetli insanlar bəzi həblərdən və qeyri-insulin inyeksiyalarından çəkinməlidirlər.

Qan şəkərinin səviyyəsini idarə etməyə kömək edən dərmanlara əlavə olaraq, tip 2 diabetli insanlar tez-tez riski azaldan və ya diabetin ağırlaşmalarının başlanğıcını yavaşlatan digər dərmanlar qəbul edirlər. Bunlara aşağıdakı dərmanlar daxildir:

  • Böyrək xəstəliyinin pisləşməsini yavaşlatın, xüsusən də angiotensin çevirici ferment (ACE) inhibitorları və angiotenzin reseptor blokerləri (ARBs) adlanan dərmanlar.
  • Aşağı xolesterol. Bütün diabet xəstələri xolesterolunu azaltmaq üçün dərman qəbul etməyi düşünməlidirlər, adətən statin dərmanlarından biridir.
  • Aşağı qan təzyiqi. Şəkərli diabet xəstələri yüksək qan təzyiqini həyat tərzi dəyişiklikləri ilə yaxşılaşdırmaq mümkün deyilsə, onu idarə etmək üçün dərman istifadə etməlidirlər.
  • Ürək böhranlarından qoruyun. Diabetli insanların çoxu gündəlik aşağı dozalı aspirindən faydalanır.

Mütəxəssisə nə vaxt zəng etməli

Şəkərli diabetiniz varsa, mütəmadi olaraq həkiminizə müraciət edin.

Qan şəkəri yüksək olan insanlarda susuzlaşdırma riski daha yüksəkdir. Əgər qusma və ya ishal inkişaf edərsə və kifayət qədər maye içə bilmirsinizsə, dərhal həkiminizlə əlaqə saxlayın.

Sağlamlıq komandanızın tövsiyə etdiyi kimi qan şəkərinizə nəzarət edin. Qan şəkəri səviyyəsində hər hansı əhəmiyyətli sapmaları bildirin.

Proqnoz

Müalicə planınız zamanla düzəliş tələb edə bilər. Yaşla insulin müqaviməti artır. Və mədəaltı vəzi bədənin əlavə insulin ehtiyaclarını qarşılamağa çalışdığı üçün mədəaltı vəzində insulin istehsal edən hüceyrələr köhnələ bilər.

İlk bir neçə ildən sonra tip 2 diabetli insanların əksəriyyəti qan şəkərini nəzarətdə saxlamaq üçün birdən çox dərman tələb edir.

Tip 2 diabetli insanlarda proqnoz müxtəlifdir. Bu, bir insanın fəsad riskini nə qədər yaxşı dəyişdirməsindən asılıdır. İnfarkt, insult və böyrək xəstəlikləri vaxtından əvvəl ölümlə nəticələnə bilər. Korluq, amputasiya, ürək xəstəliyi, insult və sinir zədələnməsi səbəbindən əlillik meydana gələ bilər. Tip 2 diabetli bəzi insanlar dializ müalicələrindən asılı olur və ya böyrək çatışmazlığı səbəbindən böyrək nəqli tələb olunur.

Xarici resurslar

Amerika Diabet Assosiasiyası
http://www.diabetes.org/

Amerika Pəhriz Assosiasiyası
http://www.eatright.org/

lactobacillus acidophilus yan təsirləri

Milli Diabet Məlumat Hesablama Mərkəzi
http://diabetes.niddk.nih.gov/

Milli Diabet, Həzm və Böyrək Bozuklukları İnstitutu
http://www.niddk.nih.gov/

Çəki Nəzarət Məlumat Şəbəkəsi
http://www.niddk.nih.gov/health/nutrit/win.htm

Əlavə məlumat

Bu səhifədə göstərilən məlumatların şəxsi vəziyyətlərinizə aid olmasını təmin etmək üçün həmişə tibb işçinizlə məsləhətləşin.