Trombositopeniya

dövr ağrısı üçün dərman

Trombositopeniya nədir?

Harvard Sağlamlıq Nəşriyyatı

Trombositopeniya qanda trombositlərin anormal aşağı səviyyəsidir.



Trombositlər sümük iliyi tərəfindən hazırlanır. Qanınızın laxtalanmasına kömək edirlər. Trombositopeniyası olan insanlarda həddindən artıq qanaxma ola bilər.



Bu vəziyyət müxtəlif dərəcələrdə baş verə bilər. Trombositlərin sayı azaldıqca qanaxma riski artır.

Trombositopeniya tək baş verə bilər. Və ya xərçəng və ya viral infeksiya kimi başqa bir xəstəliyin ağırlaşması kimi inkişaf edə bilər. Bəzi hallarda illərlə davam edən xroniki (uzunmüddətli) bir vəziyyətdir. Digər hallarda, birdən və dramatik şəkildə inkişaf edir.



Ümumiyyətlə, trombositopeniya aşağıdakı səbəblərdən biri və ya bir neçəsi ilə inkişaf edir:

    Bədənin sümük iliyi kifayət qədər trombosit istehsal edə bilmir.Bu baş verə bilər, çünki:
    • Xərçəng sümük iliyinə daxil olur və meqakaryositləri məhv edir. Bunlar trombosit istehsal edən hüceyrələrdir.
    • Aplastik anemiya trombositlərin istehsalına təsir göstərir.
    • Zəhərli kimyəvi, radiasiya terapiyası və ya kemoterapi meqakaryositləri məhv edir.
    • Genetik problemlər normal trombositlərin istehsalına mane olur.
    • Müəyyən dərmanlara və ya spirtə məruz qalma meqakaryositlərin istehsalını yavaşlatır. Çox içənlərdə trombositopeniya tez-tez olur.
    • Viral infeksiyadan əziyyət çəkdikdən sonra bəzi xəstələrdə trombosit istehsalı azalacaq. Bu problem adətən qısa müddətli olur və müalicə olmadan yaxşılaşır.
    Sümük iliyi kifayət qədər trombosit istehsal edir, lakin bədən onları məhv edir.İmmunitet sistemi trombositlərə hücum edən antikorlar istehsal edə bilər. Bu problemin bəzi səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:
    • İmmun trombositopenik purpura (ITP). Bu vəziyyət tez keçə bilər və ya uzun müddət davam edə bilər. İTP öz-özünə baş verə bilər və ya sistemik lupus eritematosus (SLE) kimi digər otoimmün xəstəliklərlə əlaqələndirilə bilər.
    • HİV infeksiyası. Virusla yoluxmuş insanlar bəzən aşağı trombosit sayı inkişaf etdirirlər.
    • Hamiləliyin ağırlaşması. Hamilə qadınların kiçik bir faizi doğuşa yaxın olduqda bu vəziyyətin yüngül formasını inkişaf etdirir.
    • Dərmana reaksiya. Trombositopeniya hər hansı bir dərman vasitəsi ilə yarana bilər. Misal üçün,heparin, xinin və valproik nümunə (Depakote) antitrombosit anticisimləri yaratmaq üçün immun sistemini tetikleyebilir. Əksər hallarda vəziyyət yeni bir dərmana başladıqdan sonra günlər ərzində inkişaf edir.
    • Fiziki travma. Trombositlər keçərkən yaralana və ya məhv ola bilər:
      • Süni ürək qapağı
      • Qan damarı transplantasiyası
      • Kütləvi qanköçürmə və ya kardiopulmoner bypass əməliyyatında istifadə olunan maşınlar və borular
    • İnfeksiyalar. Vəziyyət mononükleoz və ya sitomeqalovirus kimi infeksiyalardan sonra inkişaf edə bilər.
    • Trombotik trombositopenik purpura (TTP). Bu nadir bir xəstəlikdir. Bədənin ən kiçik arteriyalarında qan laxtaları əmələ gəlir. Trombositlər bu proseslə istehlak edilir. TTP olan insanlarda anemiya (aşağı qırmızı qan hüceyrələrinin sayı), qızdırma, böyrək çatışmazlığı və nevroloji simptomlar da var.
    Dalaqda çox sayda trombosit qalır. Normalda trombositlərinizin təxminən üçdə biri dalağınızdadır. Qalanları qanınızda dolaşır. Ancaq dalaq ağır qaraciyər xəstəliyi səbəbindən böyüyərsə, çoxlu trombosit yığmağa başlaya bilər. Bu, qan dövranınızda daha az trombosit buraxır.

Simptomlar

Şiddətli trombositopeniyası olan insanlarda bədənin demək olar ki, hər yerində anormal qanaxma ola bilər.

Simptomlara aşağıdakılar daxil ola bilər:



  • Dəridə qırmızı və ya bənövşəyi ləkələr (petechiae adlanır), tez-tez ayaqların alt hissəsində cəmləşir.
  • Həddindən artıq göyərmə, hətta kiçik travmadan
  • Sidikdə və ya nəcisdə qan
  • Ağızdan və ya burundan anormal və ya həddindən artıq qanaxma
  • Anormal vaginal qanaxma, xüsusilə qeyri-adi ağır menstruasiya axını
  • Mədə-bağırsaq traktının içərisində qanaxma, o cümlədən rektumdan qanaxma
  • Əməliyyatdan və ya diş işindən sonra həddindən artıq qanaxma
  • Baş ağrısı və beyin daxilində qanaxma nəticəsində yaranan digər nevroloji simptomlar. Bu olduqca nadirdir və yalnız trombositlərin sayı həddindən artıq aşağı olduqda baş verir.

Diaqnoz

Həkiminiz tibbi tarixçəniz haqqında soruşmaqla başlayacaq. O, haqqında soruşacaq:

  • Son tibbi prosedurlar və ya xəstəxanaya yerləşdirmə (insanlar tez-tez qan laxtalarının qarşısını almaq üçün xəstəxanada heparin alırlar)
  • Hər hansı qanköçürmə almısınız
  • Mövcud dərmanlar (o cümlədən reseptsiz və bitki mənşəli dərmanlar)
  • Nə qədər spirt içirsən
  • Pəhriziniz
  • Son infeksiyalar və ya peyvəndlər
  • Hər hansı ağrılı oynaqlarınız və ya səpgiləriniz varsa
  • Əgər ailənizdən hər hansı birində trombosit səviyyəsi aşağı olubsa
  • Əgər hamiləsinizsə, həkiminiz doğum tarixinizi bilmək istəyəcək.

Həkiminiz sizi anormal qanaxmanın xüsusi əlamətləri üçün müayinə edəcək. Bunlara dərinizdə qançırlar və ya qan ləkələri daxildir. O, dalağınızın böyüdülmədiyini müəyyən etmək üçün qarnınızı da hiss edəcək. Həkim qaraciyər xəstəliyinin hər hansı bir əlamətini axtaracaq.

xarelto 20 mq tablet

Diaqnozu təsdiqləmək üçün həkiminiz qan testi təyin edəcək. Qan testi qanınızdakı trombositlərin sayını ölçəcək. Trombositopeniyanın səbəbini müəyyən etməyə kömək etmək üçün eyni zamanda əlavə qan testləri təyin ediləcək.

Əgər həkiminiz dərmana reaksiya verdiyinizi düşünürsə, o, sizdən dərman qəbul etməyi dayandırmağı xahiş edə bilər. Həkim daha sonra trombosit sayınızın artıb artmadığını görəcək. Əgər bu baş verərsə, sizdə dərmana bağlı trombositopeniya var.

Həkiminiz sümük iliyi biopsiyası tövsiyə edə bilər. Bu prosedurda kiçik bir sümük iliyini çıxarmaq üçün uzun bir iynə istifadə olunur. İlik laboratoriyada yoxlanılır. Sümük iliyiniz və trombosit istehsal edən hüceyrələrin görünüşü probleminizə nəyin səbəb olduğunu müəyyən etməyə kömək edir.

Gözlənilən Müddət

Trombositopeniyanın nə qədər davam etməsi onun səbəbindən asılıdır.

ağ yuvarlaq həb 433

Məsələn, xroniki İTP olan bəzi xəstələrdə illərlə asan göyərmə və anormal ağır vaginal qanaxma olur. Onlarda daha şiddətli qanaxmanın təkrar epizodları ola bilər.

Kəskin İTP olan uşaqların əksəriyyəti dörd-altı həftə ərzində sağalır.

Bəzi insanlarda o qədər yüngül xəstəlik var ki, demək olar ki, heç vaxt nəzərə çarpan qanaxma problemi yoxdur.

Dərmana bağlı trombositopeniyası olan bir çox insan dərman qəbul etməyi dayandırdıqdan sonra 7-10 gün ərzində sağalır.

Qarşısının alınması

Trombositopeniyanın bir çox hallarının qarşısını almaq mümkün deyil.

Alkoqolla əlaqəli trombositopeniyanın inkişaf riskini azaltmaq üçün çox miqdarda spirt içməkdən çəkinə bilərsiniz.

Əgər siz artıq bir dəfə dərmana bağlı trombositopeniya epizodu keçirmisinizsə, eyni dərmanı təkrar qəbul etsəniz, problem geri qayıdacaq. Bunun qarşısını almaq üçün problemə səbəb olan xüsusi dərmanın adını qeyd edin. Ziyarət etdiyiniz hər bir tibb işçisinə bu dərmana qarşı həssaslığınız barədə məlumat verin.

uzun müddətli atenolol yan təsirləri

Həkiminiz bu vəziyyəti inkişaf etdirmək riskiniz olduğunu müəyyən edərsə, o, sizə qəbul etməməyinizi söyləyə biləraspirin. Bunun səbəbi aspirinin trombosit funksiyasını pozmasıdır.

Müalicə

Trombositopeniyanın necə müalicə olunduğu onun səbəbindən və şiddətindən asılıdır.

Trombositopeniyanız yüngüldürsə və əhəmiyyətli qanaxmaya səbəb olmursa, müalicəyə ehtiyacınız olmaya bilər. Bu, tez-tez kəskin İTP olan uşaqlarda standart strategiyadır. Uşaqların əksəriyyəti müalicə olmadan 6 həftə ərzində sağalır.

Trombositopeniyanız dərman vasitəsi ilə yaranarsa, həkiminiz reseptinizi dəyişə bilər. Əksər insanlar dərman qəbul etməyi dayandırdıqdan sonra əlavə müalicə olmadan sağalırlar.

Çox aşağı trombosit sayı və/və ya əhəmiyyətli qanaxma olan xəstələrin daha aqressiv müalicəyə ehtiyacı olacaq. Müalicə üçün seçimlərə aşağıdakılar daxildir:

premarin kreminin qiyməti
    Trombosit transfüzyonları.Trombositlərin transfüzyonu adətən çox aşağı trombosit sayı və ya aktiv qanaxması olan xəstələr üçün nəzərdə tutulub. Dərmanlar.
    • Trombosit istehsalında azalma olan xəstələr üçün həkimlər daha çox trombosit istehsal etmək üçün sümük iliyini stimullaşdırmaq üçün Romiplostim inyeksiyalarını təyin edə bilərlər.
    • İTP olan xəstələr adətən venadaxili və ya ağızdan qəbul edilən qlükokortikoidlərlə müalicə olunurlar. İmmunoqlobulin də venadaxili verilə bilər. Davamlı İTP üçün həkiminiz monoklonal antikor rituksimabın dövri inyeksiyalarını tövsiyə edə bilər (Rituxan).
    Splenektomiya (dalağın cərrahi çıxarılması).Bu, digər müalicə ilə yaxşılaşmamış İTP üçün lazım ola bilər. Dalaq çıxarılarsa, İTP xəstələrinin yarısından çoxunda trombositopeniya yox olur. Dalağın çıxarılması kömək etmirsə, immunosupressiv dərmanlar verilə bilər.

Mütəxəssisə nə vaxt zəng etməli

Trombositopeniya əlamətlərindən hər hansı birini inkişaf etdirsəniz, həkiminizə müraciət edin. Anormal qançırlar görsəniz və ya burnunuzdan, ağzınızdan, vajinanızdan, düz bağırsağınızdan və ya sidik yollarınızdan əhəmiyyətli qanaxma hiss edirsinizsə, mütləq zəng edin.

Proqnoz

Ümumi mənzərə ümumiyyətlə yaxşıdır. Bu, xüsusilə səbəbi müəyyən etmək və aradan qaldırmaq olarsa doğrudur. Vəziyyətin uzunmüddətli idarə edilməsi çox vaxt uğurlu olur.

Xarici resurslar

Milli Ürək, Ağciyər və Qan İnstitutu (NHLBI)
http://www.nhlbi.nih.gov/

Əlavə məlumat

Bu səhifədə göstərilən məlumatların şəxsi vəziyyətlərinizə aid olmasını təmin etmək üçün həmişə tibb işçinizlə məsləhətləşin.